Op de afdeling komt mevrouw van Waalwijk 40 jaar, bekend met mammacarcinoom rechts. Ze heeft lever- en botmetastasen. Ze is opgenomen vanwege pijnklachten in haar linker femur. De VAS score is 6 in rust en een 8 bij beweging. Mevrouw heeft een week geleden een PICC lijn gekregen voor langdurige chemokuren en ze krijgt voor de pijn morfine  toegediend. 

Dag 1 

Mevrouw moet om 10:00 voor onderzoek door de CT-scan om te kijken of er een metastase is in de femur. Voor die tijd doe je nog nulmetingen, mevrouw is bij opname al gevraagd om nuchter te blijven tot de scan is geweest.  

Dag 3 

De uitslag van de  scan is positief mevrouw heeft een metastase in de kop van de femur. Ze start eerst met radiotherapie om het te verkleinen van 5 behandelingen en daarna met een andere chemokuur (cisplatina/etoposide). Mevrouw ervaart meer pijn in rust haar VAS score is nu in rust 7. 

Dag 12 

Mevrouw krijgt de tweede keer de nieuwe chemo. Ze heeft meer bijwerkingen van deze chemokuur verteld ze.  Zo zegt ze last te hebben  van uitslag en van misselijkheid, ook is ze erg vermoeid. Bij het geven van de chemokuur via de PICC lijn valt je op dat de uitslag ook rondom de insteekplaats zich bevind, Je overlegd met de arts. De arts besluit om de chemokuur uit te stellen en eerst de uitslag te verminderen.
  

Dag 14  

De uitslag rondom de insteek plaats is verdwenen, maar er is nog wel iets zichtbaar op haar gezicht. De arts heeft toestemming gegeven om de chemokuur vandaag door te laten gaan. Mevrouw wordt ter observatie nog 1 nacht in het ziekenhuis gehouden voor de uitslag die ze had.  

Medicatie